患者郑某,女,14岁,初诊。
主诉:月经紊乱半年余。
病史:患者半年前月经初潮后,常一月二行,经行前5-6天,经量多,色红,有血块,继之则量少淋漓不净达10-20余日。患者末次月经2024年12月6日来潮,12月16日经净,12月28日再次出现阴道出血,量少,至今未净。舌质红,苔薄黄,脉滑。
诊断:崩漏。
证属:血热。
治法:清热凉血,止血调经。
方药:清热固经汤加减,方药如下:
生地9g,牡丹皮6g,白芍9g,黄芩9g,黑栀子9g,阿胶9g,地榆12g,旱莲草12g。3剂,日1剂,水煎服,早晚分服。
体会:谢老师认为血海有热,血必妄行。患者系青春期崩漏,多与体质密切相关。阳盛之体,热伏冲任,迫血妄行则发生阴道非时下血。治疗既需要清热泻火,又需要凉血止血,使热退而血海宁静。但非时下血,且量多淋漓不净,均可耗伤阴血。水不足则热益盛,故于清热之中,必行滋阴增液,水足热势必减。本病例以黄芩、栀子、牡丹皮清热泻火,直折冲任之热;又以生地、阿胶、旱莲草、白芍滋阴清热,培本清源;地榆清热止血,从而使月经周期、血量恢复正常。福建省南平市人民医院 版权所有·严禁复制
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