病案分析Case Analysis

您当前位置:首页 > 病案分析

跟师笔记164

 

当归芍药散出自东汉张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》,原文说:妇人怀妊,腹中绞痛,当归芍药散主之。该方是治疗妇人腹中痛的主方,原方由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻六味药组成,方中当归、芍药、川芎养血柔肝,疏土中之壅;茯苓、白术、泽泻健脾化湿,渗木中之湿。妇科疾病凡病因病机均为肝失疏泄、脾失健运、肝脾不和,以当归芍药散加减,调和肝脾、化瘀利水。方中六味相伍,使木条达,土气畅,木土无忤,肝脾气升,胆胃气降,腹痛即可消除。因此,该方被仲景用作治疗妊娠腹痛和妇人诸疾腹痛的良方。谢老师在临床上以当归芍药散为主,根据病情,灵活加减变通,用于脾虚湿困而为肝木所乘之不孕症、月经不调、盆腔炎等,均能收到满意的效果。

 老师认为仲景之当归芍药散方虽六味,但组方严谨,六味药各司其职。临床应用须掌握以下两点:一是面唇少华,眩晕耳鸣,爪甲不荣,肢体麻木,腹痛绵绵或拘急而痛,或月经量少、色淡,甚则闭经,脉弦细等肝虚血少症二是纳呆食少,带下清稀,面浮肢肿,泄泻或小便不利脾虚湿停等。然古人遣方用药之妙在药量的调节,临床运用时如以血虚为主者,三味水药量宜小;血滞者三味血药量宜大;湿盛浮肿者,三味水药应重用,以达药专力宏之效。临床上当归芍药散与薏苡附子败酱散、防己黄芪汤等方合用治疗盆腔炎、水肿等,相得益彰,也为临床治疗提供了一些有效可行的思路。当归芍药散其临床应用已突破了妇人腹痛的范畴,内、外各科,凡病由肝脾不和、水湿血瘀所致腹痛者均获显著效果。

上一篇:跟师笔记165

下一篇:跟师笔记163

福建省南平市人民医院 版权所有·严禁复制

电话:0599-8876170  地址:南平市紫云岗18号