寿胎丸为近代名医张锡钝《医学衷中参西录》方,其由菟丝子、桑寄生、川续断、真阿胶组成,主治胎漏、胎动不安、滑胎等。临床跟诊发现谢老师临床上灵活应用寿胎丸加减治疗冲任胎产诸疾,疗效显著,现总结其经验如下。
谢老师认为导致妇人月经先期、月经过多、崩漏、带下、胎动不安、胎漏、滑胎等诸症,虽原因较多,但相当一大部分与患者素体肝、脾、肾虚弱有关,尤其是与肝肾不足,脾肾两虚,冲任不固者关系极为密切。因此,谢老师在治疗方面极为重视调理肝、脾、肾三脏功能,以固摄冲任二脉。谢老云:肝肾为冲任之本,同居下焦。肝存血,肾存精,精血互生,肝肾同源,调补肝肾,就是调补冲任。脾胃居中焦,冲脉隶属于阳明,脾胃乃生化气血之源。培士之源,即能益气生血统血。脾健胃和,精微充盛,气血充沛,则肝肾受益,冲任自固。
张锡纯创立寿胎丸,旨意在于补肾固冲安胎。其认为,胎在母腹,如果能吸其母之气,自无下坠之虞。男女生育,皆赖肾脏作强。又认为,保胎用药,注重于胎,以变化胎之性情气质,使之善吸其母之气化以自养。故张氏在寿胎丸方中重用菟丝子,以补肾固任,滋壮胎气;辅以桑寄生、川续断、真阿胶,以补肝肾,壮胎气,养血安胎。谢老认为,胎儿禀受父母先天之精气而成形,然胎动不安、胎漏、滑胎诸症,多为先天不足所致。今先天不足者,当以后天补之,方能救急。故谢老师喜在张氏寿胎丸方中加入党参、黄芪、白术、甘草,以益气生血,统摄胎元,壮胎安胎。同时谢老师又认为,妇人肝肾不足,脾肾两虚,冲任不固,还可出现月经失调诸症(如月经先期、月经过多、崩漏)及带下等,均可应用本方灵活加减治疗,能获得心应手之效。
谢老师治疗脾肾两虚、经带胎孕诸疾,常以寿胎丸方中加入党参、黄芪、白术、甘草为基本方,进行加减应用。如证见月经先期、月经过多、崩漏、带下、胎动不安、胎漏、滑胎等,加升麻炭、仙鹤草、蕲艾炭;胎气阻滞,胎动不安者,加苏梗、砂仁、薤白;带下白色透明,如鸡蛋清样者,加莲子肉、怀山药、金樱子、芡实;跌仆损伤,而致月经过多、崩漏、胎动不安、胎漏等,加仙鹤草、蕲艾炭、芝麻根、乌贼骨;滑胎者,加巴戟天、枸杞子、沙苑子、紫河车、鹿角霜。但对肝肾阴虚,虚火迫入血分,或热入胞胎,而致冲任不固,产生经带胎孕诸疾者,谢老师喜在张氏寿胎丸方中加入旱莲草、女贞子、生白芍为基本方,进行加减应用,以加强滋养肝肾、清热凉血、固摄冲任、调经安胎作用。如见虚火迫入胞胎,而致胎动不安、胎漏等,加入黄芩、生地、苎麻根;虚火迫入血分,而致冲任不固,产生月经先期、月经过多、崩漏者,加牡丹皮、地骨皮、龟板甲、赤芍等,均可获得卓著疗效。福建省南平市人民医院 版权所有·严禁复制
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