1、患者赖某某,男,38岁,公务员,复诊。患者4月14日因“下腹部胀闷不适”就诊我院门诊给予理中汤加减5剂及艾灸治疗。今日复诊患者诸症皆减轻,守4月14日方再进5剂。
2、患者何某某,男,43岁,初诊。
自诉呕吐3日,日均10次以上,自觉时而发热,时而恶寒,伴胸胁、腹部胀闷不适,纳差,寐尚可,二便调。舌红苔白腻,脉弦细。诊断为呕吐,属少阳证,给予小柴胡汤。处方如下:柴胡10g,黄芩10g,党参10g,半夏10g,生姜10g,大枣10g,炙甘草6g。3剂,日1剂,分早晚温服。
体会:此案患者呕吐之诊断无疑。其呕吐次数频繁,伴有往来寒热之象,结合舌红苔白腻、脉弦细,可断为少阳证无误。邪结少阳,枢机不利,气机逆乱,脾胃受累,故而表现为寒热往来、呕吐不止。胸胁正为少阳之所在,故胁肋胀闷不适。《伤寒论》第 379 条曰:“呕而发热者,小柴胡汤主之。”予小柴胡汤和解少阳、调畅气机则愈。福建省南平市人民医院 版权所有·严禁复制
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