患者，女，35岁。2013年11月15日初诊。

主诉：反复头晕目眩5年余。

病史：患者5年来反复出现头晕目眩，常因感冒或劳累诱发加重，发作时头重如裹，伴耳鸣，恶心呕吐，曾于当地医院就诊，查头颅CT未见明显异常，五官科就诊后诊断为“美尼尔氏综合征”，予对症处理，症状时有改善，但易反复发作，每年发作5次以上。此次因受凉后复上症复作，故就诊我院。辰下症：头晕，目眩，如坐舟车，卧位不得动，动则眩晕加剧，头重如裹，耳鸣，恶心呕吐，胸脘痞闷，心烦寐少，舌胖，苔白腻，脉弦滑。

诊断：中医：眩晕，证属肝脾不和，痰湿中阻。西医：美尼尔氏综合征。

治疗：调肝和脾，燥湿化痰，潜阳熄风。

处方：小柴胡汤加味。

方药：柴胡12g 黄芩12g 半夏12g 党参12g

茯苓15g 泽泻15g 炙甘草6g 大枣4枚

生姜3片 灵磁石(先煎)30g

水煎服，日一剂。

二诊：上方服7剂后诸症好转，效不更方。续服7剂。

三诊：7剂后诸症痊愈。后予补中益气丸调理善后。随访半年未发。

按:本例眩晕为美尼尔氏综合征引起。中医认为与肝有关，《素问·至真要大论》:“诸风掉眩，皆属于肝”。肝与胆相表里，而少阳属胆与三焦，故临床治眩晕，可与小柴胡汤为主，视其虚实，或合二陈化痰，或加平肝息风之品。本病例用小柴胡汤加减治疗，是因小柴胡汤有理气化痰、清热散郁之功，又能扶正，使清阳得升、浊阴得降而收效。方中柴胡、黄芩，调达肝气，解郁清热；生姜、法夏化痰湿、调中降逆；人参、炙甘草、大枣健脾和胃、扶助正气；茯苓、泽泻健脾利湿，灵磁石平肝降逆，潜阳熄风。诸药共奏调肝和脾，燥湿化痰，潜阳熄风之功。