病案分析Case Analysis

您当前位置:首页 > 病案分析

邪郁少阳咳嗽(急性支气管炎)案

 


患者45岁。2013年5月25日初诊。

主诉:反复咳嗽、咳痰1月。

病史:患者病起1月前因劳作汗出受凉感冒之后咳嗽经久不愈日渐加剧以夜间为甚咯吐清稀泡沫痰查肺部CT:双肺纹理增粗。肺功能检查未见明显异常,故于今就诊。辰下症:咳嗽,以夜间为甚,咯吐清稀泡沫痰,胸胁胀闷口苦咽干舌质红苔薄黄脉弦滑。

诊断:中医:咳嗽 证属邪郁少阳肺气失宣。西医:急性支气管炎。

疗:清解郁火宣肺止咳。

小柴胡汤加减

方药:柴胡12g  黄芩12g 半夏12g 枳壳12g

前胡12g 浙贝12g 细辛3g  五味子5g

炙甘草6g 生姜3片。

水煎服日一剂

:服5剂后咳嗽大减胸胁胀闷亦除仍口苦咽干上方加山栀12g大枣4枚再服5剂诸症消失。随访1年未见复发。

:本例患者起因于外感风寒而咳嗽经久不愈实为外邪郁于少阳气机郁遏相火不得泄越郁化为邪火上逆于肺肺失宣降而致。陈修园云:“兼郁火小柴清姜细味一齐烹”。故一诊时用小柴胡汤和解少阳散郁火枳壳助柴、芩宣畅气机而清解郁火浙贝、前胡宣肺止咳细辛温化寒痰五味子酸敛止咳以防生姜、细辛之辛散。二诊时胸胁胀闷既除加大枣缓中口苦咽干加山栀增强清解之功。药证相符而获效甚速。

 

秦振华名老中医工作室 版权所有·严禁复制

电话:0599-8875906  地址:南平市紫云岗18号