患者，女，40 岁，因卵巢囊肿于2017 年 3 月住本院妇产科手术切除。

主诉：卵巢囊肿术后呃逆2天

病史：卵巢囊肿术后呃逆2天，呃逆，难以自止，术前查胸片、腹部CT未见异常，考虑膈肌痉挛，经西医对症治疗未效，请秦老会诊，症见:呃逆，恶心欲呕，口淡不干，纳食欠佳，神疲乏力，大便溏，日一行。舌质偏淡，苔白厚腻，脉细。患者既往素健。

诊断：中医：呃逆，证属术后正气受损，脾胃虚寒，湿浊中阻，胃失和降。西医：膈肌痉挛。

治疗：治以温中健脾，降逆和胃

处方：旋覆代赭汤加减。

方药：旋覆花 10 g  代赭石 30 g  姜半夏 10 g  藿香 10 g

干姜 6 g   厚朴 10 g   苍术 10 g   陈皮 10 g

莱菔子 10g  柿蒂 10 g   吴茱萸 6 g   桂枝 10 g

党参30 g

2剂，水煎服，日一剂。

服药 2 剂，呃逆止，上症悉减，纳增，后予理中丸调理数日后出院。

按：呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，气短而频，难以自制为主要临床表现的病证。其病因多为饮食不当、情志不遂、正气亏虚。胃失和降、气逆动膈为主要病机。以理气和胃、降逆止呃为基本治法。方中以旋覆花苦辛性温，降逆止呃为君药，代赭石甘寒质重，降逆下气，助旋覆花降逆止呃，半夏辛温，燥湿化痰，降逆和胃； 党参益气补中以疗胃虚。患者以中焦虚寒，湿浊中阻，胃失和降为主，故加用干姜、桂枝、吴茱萸温中散寒；平胃散、藿香以燥湿和胃降逆；柿蒂、莱菔子化痰湿和胃，降逆止呃。诸药合用，标本兼顾，共奏温中健脾，散寒祛湿，和胃降逆之功，使胃气复，寒湿消，气逆平，则呃逆止。