患者，男，47岁，2016年11月7日就诊。

主诉：反酸、烧心3年，症剧1月。

病史：3年前患者无明显诱因出现反酸、烧心，予奥美拉唑胶囊、雷尼替丁胶囊、硫糖铝片、吗丁啉片等药治疗，病情时有反复。1月前，上述症状加剧，自行服用奥美拉唑后症状未见改善，就诊于秦老门诊，症见: 胸骨后及胃脘部灼痛嘈杂，嗳气泛酸，腹部胀满，食后为甚，时连胁肋，伴胸闷心烦，胃纳欠佳，形瘦神疲，大便时干时溏，舌边尖红、苔薄白腻，脉弦细。查胃镜示：食管炎、胆汁反流。

诊断：中医：食管瘅；证属肝胃不和、脾虚气滞。西医：胃食管反流病

治疗：疏肝理气、健脾和胃、降逆止痛。

处方：半夏泻心汤加味

方药：法半夏10     黄芩10g   柴胡10g    延胡索10g

川芎109g     郁金l0g   枳壳10g    白芍15g

代赭石15g    黄连6g    党参10g    建曲10g 

炙甘草6g     大枣3粒

3剂，水煎服，日一剂，分两次温服。

二诊：3剂后，胃脘灼痛、嘈杂、胀满、泛酸均有明显缓解，继以原方加煅瓦楞子10g，连服7剂，诸症悉除。

按：方由半夏泻心汤加味而成。方中半夏、干姜辛开寒结，温胃止呕以和阴。尤半夏能和胃降逆、化痰消痞；黄芩、黄连苦降热结，清肠燥湿以和阳；与半夏配伍，辛开苦降、阴阳并调，以消散肝郁化热之热痞；柴胡为解表、泻肝胆之热结、宣畅气机、疏肝解郁之要药，与白芍柔肝缓急、养血敛阴合用，不仅有良好疏肝止痛作用，而且白芍还可缓和柴胡耗阴之弊，具有；枳壳行气除满、理气开胸，代赭石镇逆降气、平肝泻火；党参、大枣、炙甘草补中益气、扶正祛邪，延胡索舒肝理气止痛，郁金疏肝解郁， 建曲消食，诸药相合，辛苦同治、寒温并用、消补兼施、升降相因，共奏和中降逆、开结散病、行气止呕之功。由于用药中的，故使得中运得健、上下交通、阴阳调和，诸症悉除。