患者，女，68岁，2011年3月16日初诊。

主诉：反复尿频、尿急、排尿淋沥不尽20余年

初诊：自诉尿频、尿急、排尿淋沥不尽反复发作20余年，每次均因劳累诱发，因其在医院工作，初发时每次均用抗生素治疗，渐渐多种抗生素均无效，多处求医效果均不理想。就诊我院，刻下：尿频、尿急、排尿淋沥不尽，神疲乏力，小腹坠胀，纳差，腰酸。实验室检查：尿常规：白细胞3+。

    望其神志清楚，面容憔悴，大便不爽，舌质淡胖，边有齿痕，舌苔薄腻；询其尿频、尿急、排尿淋沥不尽，神疲乏力，小腹坠胀，纳差，腰酸。诊其脉虚弱。

淋证日久不愈，劳伤过度，而致心脾肾虚，气血不足，湿浊留恋不去，故小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发；肾精不足则腰酸膝软，神疲乏力，舌淡脉虚弱均为气血不足之象。诊为淋证，乃尿路感染，证属劳淋。法当补肾固涩。方给予无比山药丸加减。

处方：山药20 g    肉从蓉15 g    熟地黄15 g    山萸肉15 g

   菟丝子15 g    巴戟天15 g    杜仲15 g      茯苓12g    

泽泻15 g    淮牛膝15 g    五味子9 g     赤石脂12 g

每日一剂，服用7天，水煎服。

23日二诊：述尿频、乏力诸症较前好转，仍觉小腹困痛，喜热敷。故于上方中加乌药、高良姜、香附以温经散寒止痛。每日一剂，服用7天，水煎服。

30日三诊：1周后再次复诊诸症已消，继续以无比山药丸善后调理，随访1年，病情无复发。

按：淋病是指小便频急短涩，滴沥刺痛，小腹拘急，或痛引腰腹的疾病。淋病初起主要是湿热蕴结下焦，膀胧气化不利，久病则由实转虚。该患者淋证日久不愈，湿热留恋膀胱，由腑及脏，继则由肾及脾，脾肾受损，正虚邪弱，遂成劳淋。故本案给予无比山药丸加减补肾固涩而收显效。无比山药丸由六味地黄丸减丹皮，加赤石脂、菟丝子、肉苁蓉、巴戟天、牛膝、杜仲组成。综观全方，治疗是以补肾强腰，脾肾同治，阴阳互补为主。方中应用肉苁蓉为君温阳益肾，加菟丝子、巴戟天、牛膝、杜仲为臣药，此四药皆温补肾阳之品，又以六味地黄丸为臣药，平补三阴，滋肾阴配以壮阳之君药，阴中求阳，使肾阳有生发之基础，又以五味子为佐，酸敛固涩，使阳气阴精密藏于肾而不下泄。共奏补益脾肾，固摄止遗之功。《太平惠民和剂局方》中曰:“此药能补经脉，起阴阳，安魂魄，开三焦，破积聚，厚肠胃，强筋练骨，清身明目，除风去冷，无所不治”。