张某，女，49岁。2015年7月6日初诊。 

   主诉：全身颤动2年余。

   现病史：2年前发烧后出现全身颤动，西医诊断为“帕金森综合征”。曾服用中药平肝潜阳、安神镇惊、祛风活络，西药左旋多巴等，疗效不显。辰下：精神呆滞，少言音低，震颤以上肢以及头面部尤甚，伴有心烦梦多，纳食不香，舌红苦白，脉濡数且滑。 

   中医：颤病 血虚肝热，络脉失和。西医：帕金森综合征 

   治疗：清泻肝热，养血和络。 

   方药：蝉蜕6g        僵蚕10g         姜黄6g     柴胡6g

   黄芩6g        川楝子6g        木瓜10g    钩藤10g

   赤白芍各10g       桑枝10g       丝瓜络10g 

水煎服x14剂

   二诊：服药14剂，颤动已减，余症见轻，舌红苔白，脉濡软、沉取细弦，用疏调气机，养血育阴的方法。

方药：蝉蜕6g         僵蚕10g         姜黄6g    旱莲草10g

女贞子10g     川楝子6g       钩藤10g   阿胶10g（烊化)

水煎服x7剂

三诊：服药7剂，精神好转，偶有细颤动，二便正常，用养血育阴、疏调气机的方法。

方药：僵蚕10g        姜黄6g        柴胡6g         木香6g

黄芩6g        川楝子6g       香附10g        白芍10g

炙甘草10g     生牡蛎30g（先煎）  

再服7剂，巩固疗效。 

   按：颤病以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。颤病病在筋脉，与肝、肾、脾等关系密切。肝肾阴虚、气血不足为颤病之本，风、火、痰、瘀等病理因素多为颤病之标。本病案曾用不少中药，多以平肝潜阳、安神镇惊、祛风活络为主，西医曾用过左旋多巴等药，疗效均不明显。秦师从脉、舌、症等综合分析，认为是血虚肝热络脉失和之证。因此先以清泻肝经之热，佐以养血和络的方法，服药2周，颤动大减。又以养血育阴，佐以清热之法，服药1周，病症解除。