王某，25岁。2016年8月11日初诊。

主诉：反复腰酸痛、乏力5年。

初诊：5年来无诱因出现腰痛，乏力。尿常规：蛋白（+++）。尿常规：WBC（0～2）/Lp。诊断为慢性肾炎，间断服用中药及雷公藤多甙片后，症状时轻时重。现腰痛乏力，劳累后尤甚。舌红，苔黄腻，脉滑。

中医诊断：慢肾风（脾肾亏虚，湿毒夹瘀）；西医诊断：慢性肾小球肾炎。

因肾为先天之本，脾为后天之本，肾虚及脾，脾虚运化失职，湿浊瘀血内生，损伤肾络，出现尿血，腰为肾之府，肾虚血瘀则腰痛。

治则治法：滋肾益脾，化瘀利水，清热解毒。

处方：车前草12g      生地15g     黄柏9g      地榆9g

槐花9g       山药20g      山萸肉9g       丹参12g

女贞子12g     旱莲草12g    石韦12g      红花0.5g

生藕节12g     金银花12g    连翘9g       鱼腥草15g。

复诊：服药30剂，腰痛减轻。为加强化湿解毒滋肾之功，在原方基础上加减拟方：

车前草12g      生地15g     黄柏9g       地榆9g

槐花9g        山药20g    山萸肉9g     赤小豆12g

女贞子12g     旱莲草12g    石韦12g      红花0.5g

金银花12g     鱼腥草15g    大小蓟各12g

服药30剂，腰痛基本消失，复查尿常规：蛋白+。

按：慢肾风是以尿的异常变化为主，症见不同程度的浮肿，尿少，或见多尿，但以夜间为甚，腰酸，乏力等为主要症状的一种疾病。患者为先天禀赋不足，肾气亏虚，肾虚及脾，脾虚运化无权，水湿瘀血不行则瘀阻于内，腰为肾之府，肾络亏虚，肾气亏虚则蛋白尿，肾虚血瘀则腰痛。辨属肾气亏虚，治以滋肾益脾、化瘀利水、清热解毒取效。方以生地、地榆、槐花、车前草、黄柏共起滋肾解毒化瘀利湿之功；正对肾炎基本病理改变，此案配以二至丸助滋肾养阴；红花、藕节、丹参化瘀止血。本案之方用于治疗慢性肾炎，多行之有效。