陈某，女，30岁，2016年5月9日以尿频尿急尿痛两天为主诉初诊

主诉：尿频尿急尿痛两天

病史：2天前饮食辛辣后出现溺时淋漓涩痛，伴尿频尿急，淋沥不畅，尿黄，口苦口干，心烦，多梦。余无明显不适。舌暗红苔薄黄腻，两脉皆滑数。

此为嗜食酒食辛温之品，以致湿热下注膀胱之热淋证，当治以清热泻火，利水通淋，以新加八正散加减如下：

瞿麦 12g     金钱草 15g   金银花 15g      连翘 15g

生地黄 12g   通草 10g      牡丹皮 10g     车前子 12g （布包）

泽泻 10g     萹蓄 12g     甘草 6g      滑石 10g（布包）

3剂，水煎服，日一剂。

三剂后诸证俱失，未行复诊。

  按：膀胱乃津液之腑，主水液蒸腾气化，泌清别浊。湿热阻于膀胱，膀胱气化不利，邪热扰动，则见尿频尿急，溲时涩痛，淋沥不畅，小便浑赤。三焦下接膀胱，膀胱湿热反扰三焦，三焦之热内扰心神，故心烦梦多，热扰阳明，故口干、口苦。舌暗红为血分有热，苔薄黄腻脉滑数，皆为湿热之象。病在膀胱，湿热为患，故当治以清热泻火，利水通淋。以瞿麦、篇蓄清热泻火，利水通淋，其中瞿麦并能兼走血分，活血以通淋。萹蓄利水通淋，尤对湿热淋证较好。两者为君药。本证热结膀胱，热邪偏盛，故以金银花、连翘功专清热解毒，消散热毒结聚，同时又有一定入心清心火之力；通草、滑石、车前子、金钱草清热利湿通淋，水道利则清浊分，共为臣药。其中滑石又善滑利水道，止涩痛。生地黄能滋阴养血，凉血清热，既能生津止渴，又能防止邪热和苦寒通利伤阴血；牡丹皮清透血分邪热，和生地黄相伍，凉血安神，相得益彰。泽泻能助利水清热，清虚热，甘草甘缓，既能缓急止痛，又能清热解毒，还能防诸药苦寒伤胃，并能调和诸药，用梢则可引药力直至前阴，使药物主要作用于膀胱和尿道，为使药。全方集多味清热利水通淋药于一体，清、利、通、透，诸法并用，共奏清热泻火，利水道通淋涩之效。