刘某，男，76岁，2016年12月20日因反复发作性呼吸困难、气喘10余年，加剧2天初诊。

主诉：反复发作性呼吸困难、气喘10余年，加剧2天

缘于入院前10余年，患者每于受凉或遇刺激性气味后出现鼻痒、喷嚏、咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等不适，多次就诊当地诊所，予消炎、解痉平喘等治疗后，患者咳喘症状可缓解；平素时有胸闷、气喘不适，但不影响日常生活；入院前1天，患者受凉后上症再发；刻下：喉中哮鸣有声，气喘，夜间明显，喘甚遍身汗出，痰粘难咯，口苦纳呆，腹胀，大便秘结。实验室检查：支气管激发试验阳性。

望其神志清楚，表情痛苦，体格健壮，端坐喘息，面容潮红，小便短赤，大便秘结，3日未行，舌质红，苔黄微燥；闻其喉中哮鸣有声；询其口苦纳呆，腹胀，小便短黄，大便秘结；诊其脉弦滑数。

此患者长期久病，素有伏痰，此次外感风寒，邪入少阳，枢机不利，阳明胃肠不和，腑气不通，浊气上逆，引动伏痰而作哮喘。诊为少阳阳明合并，乃支气管哮喘，证属少阳阳明合病。法当枢解少阳气机，兼通阳明浊气，以大柴胡汤加味。

处方：柴胡18g    黄芩15g    白芍12g    大黄（后入）9g
     法半夏15g   紫苏子15g   枳实10g    麻黄10g
     苦杏仁10g   大枣6粒    生姜10g
                        2剂，每日一剂，水煎服。

  嘱其避风寒，慎起居，清淡饮食。

23日，二诊：哮喘稍减，已能平卧，咳嗽阵作，但大便仍未通，舌红，苔黄微燥，脉弦滑；守上方大黄用至15g（后入），加厚朴9g，火麻仁12g。2剂，每日一剂，水煎服。

25日，三诊：患者大便已通，哮喘、咳嗽渐平，喉中哮鸣消失；诸症皆平。

患者1月受凉后再次出现喘而腹胀、便秘等症，再投2剂大柴胡汤而又获全效。