赵某，男性，75岁，2017年2月25日以反复咳嗽、气喘12年，再发加重半月为主诉初诊。

主诉：反复咳嗽、气喘12年，再发加重半月

患者12年开始出现咳嗽，气喘。常在晨起床后咳嗽粘液痰，咳吐不利，胸中憋闷，恶心纳呆，口粘不渴，痰液咳尽后症状好转。症状多在冬季加重，翌年气候转暖时逐渐减轻。早期活动后如登楼或快步行走时感气急，发展到目前走平路时亦感气急。曾多次住院治疗，诊断为慢性支气管炎，支气管哮喘。半个月前气温下降后，咳嗽、气喘加剧，胸闷喘咳，晨起痰多，较易咳出，痰白而粘，动辄气喘，脘痞腹胀，口淡纳差。刻下：神疲乏力，胸闷喘咳，痰多易咳，喉中有痰鸣，胸部饱满呈桶状，舌淡苔白腻，脉弦滑。

此为肺脾气虚，痰浊阻肺之喘咳证，急则治标，缓则治本，治当化痰除湿，降逆平喘，以二陈三子汤加减如下：

厚朴 10g 莱菔子(炒) 10g 茯苓 15g 甘草 3g 半夏(姜) 10g 白芥子(生) 10g 陈皮 10g 苍术 10g 枳壳 10g 紫苏子(生) 10g 黄芪 20g；3剂，水煎服，日一剂。嘱慎起居，避风寒，适当运动，注意休息。

2月28日复诊，诉喘咳咯痰均大幅度好转，不活动无胸闷心悸气喘，饮食口味亦好转，体力和未发病时一致，但仍易疲乏，多行则喘促。舌淡苔白略腻，脉弦滑。上方药证相符，故有良效，但未尽其功，痰喘仍在，故守上方，再予四帖。

3月4日三诊，诉平时不活动无咳喘咯痰胸闷心悸等证，饮食二便如常。但略感口干。舌淡苔白略腻，脉濡。急性期症状得到控制，但其病根仍在，须补益肺脾以固其本，故予玉屏风散合二陈汤加减以善其后：

黄芪 20g 白术（炒）10g 茯苓 12g 白扁豆 20g 陈皮 10g 甘草 3g 厚朴 10g 枳壳 10g 半夏(姜) 10g 防风 6g；5 剂，水煎服，日一剂。仍慎起居，避风寒，适当运动，注意休息。