何某，女，60岁，2016年9月25日以反复心悸3年，加剧1周为主诉初诊

主诉：反复心悸3年，加剧1周

患者自3年前开始，时有心悸，每每疲劳、睡眠不佳、生气时出现，但休息后可自行缓解。3年来病情反复，曾在市立医院住院治疗，心电图示频发室性早搏，心彩超未见明显异常，服用倍他乐克后症状可缓解。近1周以来，心悸反复发作，惶惶不安，气短乏力，略久站或多行则头晕，多汗，动辄汗出，胃纳略减，寐浅易醒但无梦。舌淡白，苔薄白，脉促而无力。素来易感冒，畏风，易疲乏，饮食不慎即出现胃脘隐痛不适，伴便溏。

此为心气心血不足，心失所养，推动无力，虚阳浮越之心悸证，治当益气养血，通阳复脉，方用炙甘草汤加减如下：

炙甘草 12g     西洋参（另煎）10g     酸枣仁 10g     当归 10g
  茯神15g       阿胶（烊冲）10g      陈皮 10g      生地黄15g
  桂枝 10g       白芍 12g           龙骨（先煎）15g   生姜 6g

红枣 3枚
               3剂，水煎服，日一剂。嘱注意避风寒，慎起居，勿过劳，勿情志过极。

9月28日二诊，诉活动后、劳累、激动等时候时有心悸，但程度较既往为轻，余时无心悸，心情安定，未受惊吓无惶恐不安。夜寐好转，睡眠转深，但人仍感疲乏，但无明显气短上气。胃纳好转，进食有所增加，但不敢多食，怕滞涨。汗也会少一些。舌淡红，苔薄白，脉细弱。诸症均有好转，守上方再予四剂。

10月2日三诊，诉日常活动后已无心悸，疲劳感不明显，食寐皆佳。故上方调整如下：

炙甘草 10g     黄芪 15g       酸枣仁 10g     当归 10g
   茯神12g     陈皮 10g      熟地黄10g      桂枝 10g
  白芍 12g       生姜 3g      红枣 3枚
               4剂，水煎服，日一剂。

10月4日四诊，感觉精神气力有进一步好转，余无不适，故上方再予四剂善后。